De pil tijdens de perimenopauze

Heb je jarenlang de pil geslikt? Dan heb je misschien niet meteen in de gaten dat de perimenopauze begonnen is. Dat komt doordat:

• je eens per vier weken blijft menstrueren. Dit is echter niet een echte menstruatie, maar een kunstmatige onttrekkingsbloeding als gevolg van het slikken van de pil;
• je met de pil altijd een vaste dosis synthetische hormonen binnenkrijgt. Die kunnen de verschijnselen van de perimenopauze maskeren, waardoor je minder goed merkt dat je overgang begonnen is.

Sommige vrouwen kiezen ervoor om de pil door te slikken in de perimenopauze om klachten zoals bloedverlies of stemmingswisselingen te verminderen.

Toch begint de perimenopauze en daarmee de overgang wel gewoon. Het is namelijk een proces dat iedere vrouw moet doorlopen. Dat heeft de natuur zo bepaald en daar heeft de pil geen invloed op.

Op zich is het niet erg om de pil tijdelijk te blijven slikken. Zeker wanneer er een anticonceptiewens is! Met de pil heb je vaak niet in de gaten, dat de perimenopauze begonnen is. Toch zal je op een gegeven moment in de stopweek van de pil wat gaan merken. In die week ben je namelijk vrij van pil-hormonen. Dan geeft je lichaam meestal zelf weer aan hoe het ervoor staat. Dat kan betekenen dat je dan wel overgangsverschijnselen krijgt, zoals nachtzweten.

Is dat het geval? Dan is het wel verstandig om het slikken van de pil te heroverwegen. Langdurig gebruik van de pil wordt namelijk afgeraden. Het advies van uit het Nederlands Huisartsen Genootschap (NHG) is te stoppen op 52-jarige leeftijd.

Kennisquiz

Wat weet jij eigenlijk over de overgang? Weet je precies wat je te wachten staat of heb je eigenlijk geen idee? Met deze test kom je erachter.

Doe de kennisquiz 

• je bent nog steeds beschermd tegen ongewenste zwangerschap;
• je krijgt altijd een vaste dosis hormonen (weliswaar synthetische hormonen) binnen via de anticonceptiepil. Je eigen hormonen zullen daardoor minder schommelen. Daardoor ervaar je vaak minder overgangsverschijnselen;
• sommige vrouwen komen met de pil rustiger door de fases van de overgang. Doordat ze minder verschijnselen ervaren blijven ze bijvoorbeeld emotioneel stabieler.

• je weet niet wanneer je laatste 'echte' menstruatie was. Het einde van je vruchtbare periode is daardoor lastiger te bepalen;
• het proces van de overgang in je lijf gaat gewoon door. Je eigen hormonen oestrogeen en progesteron zullen blijven dalen;
• stoppen met de pil in de perimenopauze kan ervoor zorgen dat klachten ineens erger zijn;
• risicofactoren nemen toe bij langdurig gebruik en toenemende leeftijd.

De NHG Nederlands huisartsen genootschap adviseert tot uiterlijk 52 jaar de pil te gebruiken.

Er is geen vaste regel voor wanneer je met de pil moet stoppen. Dat blijft een persoonlijke keuze. Maar houd altijd de risico's in je achterhoofd en bespreek bij twijfel altijd met je huisarts.

Je weet natuurlijk pas zeker dat je niet meer vruchtbaar bent wanneer je stopt met de pil en vervolgens een jaar niet meer menstrueert. Gedurende dat jaar kun je een andere anticonceptie gebruiken, zoals een methode zonder hormonen (bijvoorbeeld condooms, een pessarium of een koperspiraal)