Incontinentie tijdens de overgang

In de overgang kun je incontinent raken doordat je eierstokken langzaam maar zeker kleiner worden en de bekkenbodemspieren slapper. Hierdoor kan je baarmoeder iets naar beneden zakken, waardoor deze meer op de blaas drukt. Deze extra druk kan zorgen voor ongewenst urineverlies. Dat effect wordt nog eens versterkt doordat de sluitspier van je blaas verslapt naarmate je wat ouder wordt. Urine verliezen gebeurt vaak wanneer je hard lacht, niest of iets zwaars optilt. Inspanningsincontinentie of stressincontinentie noemen we dat ook wel. Ook kan er aandrangincontinentie optreden en dat betekent soms bijna om het half uur naar het toilet moeten, of het dan net niet halen en urine verliezen.

Naast de beschreven oorzaken hierboven kan er nog wat meespelen. In de overgang maak je minder oestrogeen aan, waardoor de binnenbekleding van je plasbuis dunner wordt en minder goed sluit. Ook de weefsels rondom de plasbuis worden vaak slapper. Meestal is dit niet een op zich staande oorzaak van incontinentie in de overgang. In veel gevallen hebben vrouwen dan al een beschadigde bekkenbodem door bijvoorbeeld een zwangerschap of heftige bevalling. Het niet goed afsluiten van de plasbuis kan dan net – bijna letterlijk – de druppel zijn die de emmer doet overlopen.

Stevige bekkenbodemspieren gaan incontinentie tegen. De bekkenbodemspieren vormen namelijk een bodem in het bekken. Die spieren zijn nodig om organen als baarmoeder, blaas en rectum niet door de 'kom' onderaan je lichaam te laten zakken. De zenuwen, banden en spieren van de bekkenbodem zorgen ervoor dat je je blaas, darm en schede kunt afsluiten wanneer je dat wil. Ook trekken je bekkenbodemspieren samen wanneer je hoest, niest of iets zwaars tilt zodat je bijvoorbeeld geen urine verliest op onverwachte, ongelegen momenten. Moet je juist plassen, een grote boodschap doen of ben je aan het vrijen? Dan kunnen de spieren van je bekkenbodem zich juist ontspannen.

Functies van de bekkenbodem op een rij

• ondersteuning van de buikorganen;
• sluitspier van blaas en endeldarm, om urine en ontlasting op te houden;
• mogelijk maken van seksualiteit;
• voorkomen van urineverlies bij hoesten, niezen of persen;
• bescherming van de blaas, vagina en darm voor schade van buitenaf.

Het trainen van je bekkenbodemspieren kan ongewild urineverlies tegengaan.
Hoe sterker deze spieren zijn, hoe beter ze je organen op hun plek houden en de blaas kunnen afsluiten. Dit trainen is heel makkelijk en kun je de hele dag doen, zonder dat iemand het in de gaten heeft. Maar hoe doe je het precies?

• ga comfortabel zitten met je voeten en knieën uit elkaar;
• buig voorover en steun met je ellebogen op je knieën;
• adem rustig door en houdt je buik, been en bilspieren ontspannen;
• trek vervolgens je bekkenbodemspieren aan, alsof je je vagina en anus opwaarts naar binnen trekt ('de lift');
• begin met driemaal daags 8 tot 12 keer 4 seconden aan te spannen. Na het aanspannen laat je rustig los. Je kunt dit uitbouwen naar 8 tot 12 keer 10 seconden aanspannen;
• ben je geoefend? Dan kun je je oefeningen aanpassen naar 'snelle contracties'. Dat wil zeggen: heel snel en krachtig aanspannen en daarna loslaten. Zo train je je bekkenbodemspieren om te reageren als je hard lacht, hoest of iets zwaars moet tillen;
• probeer hier een half jaar lang dagelijks mee bezig te zijn. Klinkt zwaar, maar dat valt heel erg mee. De grootste uitdaging is om je dagelijkse oefeningen niet te vergeten.

Het trainen van je bekkenbodemspieren is één manier om het ongewild verliezen van urine tegen te gaan. Maar er zijn meer tips en tricks:

• probeer je gewicht(stoename) onder controle te houden. Overgewicht geeft extra druk op de bekkenbodem;
• draag geen strakke broeken;
• zorg voor voldoende sport en beweging. Vermijd echter sporten waarbij je moet springen op een harde ondergrond zoals volleybal of aerobics. Wandelen, fietsen en zwemmen zijn geschikt. Ook yoga en pilates kunnen de spieren in de bekkenbodem versterken.

Nieuwsbrief Samen Door De Overgang

Allerlei tips, weetjes en adviezen voor de overgang ontvangen? Meld je dan aan voor de nieuwsbrief Samen Door De Overgang. Die ontvang je één keer per maand in je mail.

Schrijf je nu in 

Heb jij overgangsverschijnselen? En wil je weten hoe A.Vogel je kan helpen? Neem dan contact op met het A.Vogel Informatiecentrum door een mail te sturen naar: info@avogel.nl. Alle contactopties vind je op de speciale Informatiecentrum contactpagina.