Zijn mannen met gewrichtsaandoeningen minder vruchtbaar?

Aan het onderzoek¹⁾ naar onvruchtbaarheid bij gewrichtsaandoeningen van het Erasmus MC werkten 628 mannen mee. Dit waren patiënten van acht verschillende ziekenhuizen. Wat weten we tot nu toe over onvruchtbaarheid en gewrichtsaandoeningen? We beantwoorden vijf belangrijke vragen.

1. Hoe onvruchtbaar zijn mannen met een gewrichtsaandoening?

Een man zonder reuma krijgt gemiddeld zo'n 1,7 kinderen. Volgens de onderzoekers daalt dat aantal aanzienlijk als mannen kinderen proberen te krijgen en al een gewichtsaandoening hebben. Deze groep krijgt gemiddeld namelijk 1,3 kinderen. Uit het onderzoek blijkt ook dat mannen die tussen hun 30e en 40e een vorm van reuma krijgen, minder kinderen krijgen. Deze mannen hebben een 'vruchtbaarheidscijfer' van 1,56, aldus de onderzoekers.

2. Speelt dit bij alle gewrichtsaandoeningen?

Volgens de onderzoekers lopen mannen meer risico als ze reumatoïde artritis, artritis psoriatica of de ziekte van Bechterew hebben. Reumatoïde artritis is de officiële benaming voor ontstekingsreuma. Artritis psoriatica is een vorm van ontstekingsreuma waarbij je tegelijk ook last hebt van de huidziekte psoriasis. De ziekte van Bechterew is ook een vorm van ontstekingsreuma. Hierbij zijn vooral de gewrichten van de rug, heupen en knieën ontstoken. Er lijkt dus een verband te zijn tussen vormen van ontstekingsreuma en een verminderde vruchtbaarheid, maar daar is nog geen daadwerkelijk bewijs voor.

3. Wat veroorzaakt de verminderde vruchtbaarheid?

Dat is nog niet duidelijk. De onderzoekers geven aan dat daar meer onderzoek voor nodig is. Er kunnen mogelijk wel meerdere oorzaken zijn. Zo kan het ziekteproces zelf van invloed zijn, omdat de ontstekingen een negatieve invloed kunnen hebben op het zaad. Volgens de onderzoekers kunnen ook seksuele problemen, wat vaker voorkomt bij mannen met reuma, de oorzaak zijn. Tot slot kunnen medicatie en psychische problemen een rol spelen.

4. Kun je als man met reuma invloed hebben op de vruchtbaarheid?

Er zijn volgens ReumaNederland een aantal medicijnen die invloed kunnen hebben op je vruchtbaarheid²⁾. Gebruik je medicijnen en heb je een kinderwens? Bespreek dit dan altijd met je reumatoloog. Verder is het belangrijk om goed voor jezelf te zorgen. Zorg dat je voldoende slaapt, eet gezond en beweeg regelmatig. Een gezonde leefstijl heeft namelijk een positieve invloed op de kwaliteit van de zaadcellen.

5. Speelt dit probleem ook bij vrouwen?

Helaas kunnen ook vrouwen met reuma te maken krijgen met vruchtbaarheidsproblemen. Volgens een eerder onderzoek³⁾ van het Erasmus MC doen vrouwen met ontstekingsreuma er langer over om zwanger te worden dan vrouwen zonder reuma. Gemiddeld duurt het drie maanden om zwanger te worden. Bij vrouwen met een vorm van ontstekingsreuma kan dat zes maanden duren. Een verdubbeling dus. Mogelijk heeft dit te maken met de eierstokken. Die zouden bij vrouwen met reuma eerder verouderen.

^{1) Bron:https://www.noordhollandsdagblad.nl/cnt/dmf20210810_78923386?utm_source=google&utm_medium=organic}

^{2) Bron:https://reumanederland.nl/leven-met/seksualiteit-en-zwangerschap/vruchtbaarheid-en-zwangerschap/#:~:text=De%20meeste%20vormen%20van%20reuma,veel%20klachten%20zwanger%20te%20worden}

^{3) Bron: https://reumanederland.nl/nieuws/onderzoek-ontstekingsreuma/wat-zijn-de-gevolgen-van-reuma-als-je-kinderen-wilt-krijgen/}